HCG 红血球淀集抑制半定量试验(以下简称 HCG 半定量)灵敏度高,故对早孕、先兆流产、外孕能及早做出诊断,并能对滋养细胞疾病进行诊断,疗效判定及随访。本法较放免要求设备简单、迅速、经济,基层医院都可开展放免、酶标法虽较本法更灵敏,但对滋养细胞疾病的诊断尚无肯定的标准。
呈阴性表现。
在妊娠最初3个月,HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍,尿HCG(HCG半定量法)非孕妇女<25 IU/L,孕40天>5000 IU/L,孕60~70天>(8~32)×104 IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
异常结果:HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625 IU/L。
② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 兆先流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。
需要检查的人群:妊娠的孕妇一般要求检查。一些癌症和内分泌疾病也可检查。
不合宜人群:无特殊要求。
检查前禁忌:可以不用空腹检查。
检查时要求:血HCG早孕检查检测往往在停经一两天后即可检测,确认怀孕的时间提前,这样可以把更早的对怀孕做出相应的对策。早孕试纸等尿液HCG检测通常在停经一周后才能检测。
尿液检测按常规方法进行。血清定性检测在患者尿液检查弱阳性或者阴性又有临床指征时,取静脉血1ml,放置30 min后3500转离心10 min分离血清,在血清中放人早早孕试纸条,于5 min内观察结果,报告方式同尿液检测。