定量肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度,通过动态观察判断其预后、治疗效果等。主要包括吲哚氰绿(IGG)试验,胰高血糖素负荷试验,动脉血酮体比(AKBR)测定,氨基比林呼气试验,利多卡因代谢试验,氨基酸清除试验,对氨马尿酸合成试验。
1. 吲哚氰绿(IGG)试验正常人的血浆c-AMP(pmol/ml)基础值为24.8,c-GMP(pmol/ml)基础值4.3。
2.胰高血糖素负荷试验正常人的血浆c-AMP(pmol/ml)基础值为24.8,c-GMP(pmol/ml)基础值4.3。
3. 动脉血酮体比(AKBR)测定正常值:AKBR≥0.7。
4. 氨基比林呼气试验ABT值正常范围界于5-10%间。
5.利多卡因代谢试验正常人利多卡因浓度为0.83±0.45μg/ml,MEGX浓度127.25±26 .25 ng/ml。
6.氨基酸清除试验正常值:TFPAA的值为0.7左右。
7.对氨马尿酸合成试验正常人血清中对氨马尿酸浓度为40~70μg/dl。
异常结果:
1. 吲哚氰绿(IGG)试验反映肝细胞的阴离子转运功能,对诊断无黄疸型肝炎或随访其转归,诊断隐匿型或非活动性肝硬化较敏感。
2.胰高血糖素负荷试验血浆c-AMP(pmol/ml)基础值小于24.8,c-GMP(pmol/ml)基础值小于4.3,为肝癌,肝硬化。
3. 动脉血酮体比(AKBR)测定AKBR<0.7时,线粒体功能不正常,可能无充足的氧气能量供应,导致肝衰竭,肝硬化,肝癌。
4. 氨基比林呼气试验肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌时ABT值降低,原发性胆汁性肝硬化早期ABT值正常。
5.利多卡因代谢试验肝硬化患者60 min平均MEGX浓度58.25±33.39 ng/ml。
6.氨基酸清除试验TFPAA的值为大于或者小于0.7,表示肝脏代谢功能不正常。
7.对氨马尿酸合成试验血清中对氨马尿酸浓度大于或者小于40~70μg/dl,可能为肝硬化,肝炎患者。
需要检查人群:肝功能受损患者。
不适宜人群:晚期肝病有肝功能损害者于晚期肝病有严重肝功能受损者
检查前禁忌:
1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。
2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。
3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。
4.检查前配好胰高血糖素生理盐水溶液,注意调节PH。
检查时禁忌:
1.所取的静脉血要新鲜,立即检查。
2.检查时记得控制好血糖浓度。
3.试液如有少量吸入口中,请立即吐出,用清水漱口。试液如洒到眼睛等敏感部位,立即用大量清水冲洗。
4.穿刺时力度要轻,并且要求患者不要乱动,要放轻松。