神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎 (或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况，故在脑脊液的诸多检查项目中，其重要性不可替代，近年来越来越多的扩展到中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手;结合流式细胞术及免疫组化技术，使一些棘手的神经科疾病得到了确诊。

　　正常参考值

　　一、周围血中异型细胞检验：

　　正常周围血中无异常细胞。

　　二、周围血白细胞计数及分类检验：

　　新生儿 15～20×109/L

　　6月～2岁 11～12×109/L

　　成 人 4～10×109/L

　　白细胞分类(成人，%)

　　中性杆状核粒细胞 1～5

　　中性分叶核粒细胞 50～70

　　嗜酸性粒细胞 0.5～5

　　嗜碱性粒细胞 0～1

　　淋巴细胞 20～40

　　单核细胞 3～8

　　异常结果：

　　周围血中异型细胞检验：

　　(一)类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。

　　(二)Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。

　　(三)β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。

　　(四)进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。

　　周围血白细胞计数及分类检验：

　　(一)脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。

　　(二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80～90%。

　　(三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。

　　(四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10～20)×109/L间，少数可达30×109/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。

　　(五)森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10～20)×109/L，以中性粒细胞为主，可达90%。

　　(六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20～30)×109/L，以中性粒细胞为主。

　　(七)脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×109/L者占61～86.3%。据统计，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超过20×109/L者占12。

　　(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 、多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。

　　(九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。

　　需要检查的人群：类脂质沉积病，Ⅱ型糖原沉积痛，β-脂蛋白缺乏病，进行性肌营养不良症、脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。

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