骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

　　原血细胞： 0～0.007 (0～0.7%)。

　　原粒细胞： 0～0.0180 (0～1.8%)。

　　早幼粒细胞： 0.004～0.039 (0.4%～3.9%)。

　　中性粒细胞：

　　中幼： 0.022～0.122 (2.2%～12.2%)。

　　晚幼： 0.035～0.132 (3.5%～13.2%)。

　　杆状核： 0.164～0.321 (16.4%～32.1%)。

　　分叶核： 0.042～0.212 (4.2%～21.2%)。

　　嗜酸性粒细胞：

　　中幼： 0～0.014 (0～1.4%)。

　　晚幼： 0～0.018 (0～1.8%)。

　　杆状核： 0.002～0.039 (0.2%～3.9%)。

　　分叶核： 0～0.042 (0～4.2%)。

　　嗜碱性粒细胞：

　　中幼： 0～0.002 (0～0.2%)。

　　晚幼： 0～0.003 (0～0.3%)。

　　杆状核： 0～0.004 (0～0.4%)。

　　分叶核： 0～0.002 (0～0.2%)。

　　异常结果：

　　增多：

　　①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%～90%)为主：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。

　　②以中性中幼粒细胞增多(占20%～50%)为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。

　　③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。

　　④嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。

　　⑤嗜碱粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。

　　减少：

　　各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。

　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

　　检查方法：骨髓检查

　　检查过程：1.选择穿刺部位

　　2.麻醉

　　3.固定穿刺针长度

　　4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30度～40度角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。

　　5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。

　　骨髓细胞学检查步骤：

　　1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。

　　2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。

　　3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况

　　4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。