肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：

　　(1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。

　　(2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。

　　(3)局限性肺浸润。

　　(4)原因不明的纵隔肿块。

　　正常肺组织。

　　异常结果：

　　1.肺活检组织病理检查见肿瘤细胞，可确诊为肿瘤。

　　2.肺活检组织病理检查见结核肉芽肿，可确诊为结核。

　　3.肺活检组织病理检查见炎性病变，考虑为肺部感染。

　　需要检查人群：

　　1.肺部患有严重疾病患者，需要非常准备检查验证的患者。

　　检查前准备：

　　1.术前准备：“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。

　　2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸，严重损伤肺功能。

　　检查时注意：

　　3.尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。

　　4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。

　　5.指导患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。

　　6.一旦活检钳抵达周边部位，患者诉疼痛时，要立刻停止操作，改变活检方向，避免损伤胸膜。

　　7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

　　不适宜人群：

　　(1)严重的心肺功能不全者。

　　(2)肺血管性病变。

　　(3)伴有出血倾向者。

　　(4)呼吸道急性感染、发热者。

　　(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。

    1：麻醉     2：手术开胸     3：肺部检查     4：胸部切片     5：送检