返回 首页
化验检查
冠状动脉造影
介绍:

  

  冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。

正常值:

  

  冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。

临床意义:

  

  异常结果:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群:具有心血管疾病的患者。

注意事项:

  

  不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。

  检查前禁忌:1.对碘过敏。

  2.合并严重心肺功能不全。

  3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。

  4.电解质紊乱。

  5.严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。

  检查时要求: 1.建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。

  2.股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。

  3.压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。

  4.电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用。

  5.检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:①QRS波幅。②ST段及T波。③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50~100mg,发生室颤时立即予以电除颤。

  6.严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管.

  7.病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器

  8.操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.

检查过程:

  

  具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。

外科颈动脉体瘤大动脉炎小儿皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病心绞痛心肌梗塞并发左心室室壁瘤糖尿病心脏病绝经与心血管疾病肥厚型梗阻性心肌病胰腺假性囊肿
不稳定性心绞痛冠状动脉栓塞冠状动脉供血不足冠状动脉痉挛冠状动脉窃血现象心绞痛压榨样绞痛