通常情况下微生物、宿主和外界环境三者保持着一种生态平衡关系。如三者出现生态失调，称为菌群失调。

　　正常人肠道中的菌群，主要为厌氧菌，少数为需氧菌，前者约为后者的 100倍。存在于肠道的正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。在正常情况下，这些微生物互相依存，互相制约,维持平衡,保持一定的数量和比例。在人体抵抗力降低的情况下，如瘦弱婴幼儿，年老体弱和患急、慢性疾病者，以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者，尤其是应用广谱抗生素者。

　　粪便中细菌极多，占干重的1/3，多属正常菌群。

　　健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。

　　成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主要菌群，约占80%;产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等多为过路菌，不超过10%。

　　芽胞菌(如梭状菌属)和酵母菌，总量不超过10%。

　　粪便中菌量和菌谱平时处于相对稳定状态，并与宿主间保持着生态平衡。

　　粪便中球菌(革兰阳性菌)和杆菌(革兰阴性菌)的比例大致为1∶10。

　　异常结果：

　　(1)长期使用广谱抗生素，免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者，粪便中球/杆菌比值变大。

　　(2)在一定条件下，有些正常菌群的细菌也能致病，称为条件致病菌，如受凉或过度疲劳，抵抗力低下等。

　　(3)革兰阴性杆菌严重减少，甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，常提示有肠道菌群紊乱或二重感染。此种菌群失调症称伪膜性肠炎，涂片常为革兰阳性葡萄球菌梭状芽胞杆菌(培养为金黄色葡萄球菌难辨芽胞梭菌等)，次为假丝酵母菌。

　　需要检查人群：肠道细菌失衡患者，长期肚痛症状

　　检查时要求：

　　1.新配制的染液应先用已知的革兰氏阳性菌和阴性菌进行对照试验，以检查染色液的质量是否适用。

　　2.采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。

　　3.为避免干扰检验结果，请勿使用棉花棒挖取。

　　4.粪便采集量请勿过少，以避免无足够的检体以供检验。

　　5.结晶紫与草酸铵溶液混合后不能保存太久，如有沉淀出现应重新配制使用。

　　6、粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投程度焚化炉中烧毁。搪瓷容器应泡于消毒液中(如过氧乙酸、煤酚皂液或新洁尔灭等)24小时，弃消毒液后，流水冲洗干净备用。所用载上玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒。

　　检查前准备：

　　1、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体，若需要分次收集时，请将检体暂时置于冰箱冷藏保存，以避免细菌滋生。

　　2、蛔虫、蛲虫及绦虫等较大虫体或其片段肉眼即可分辨，钩虫虫体须将粪便冲洗过滤后方可见到，服驱虫剂后应检查粪便中有无虫体，驱绦虫后应仔细寻找虫头。

　　不适宜人群：本检查为常规检查，没有不适宜人群。

　　大便后，使用洁净容器取粪便表面未被污染部分，密封送检。

　　将新鲜大便直接涂抹在洁净的玻片上，粪便不可稀释以防细菌变形。标本务求新鲜，涂片厚薄适宜。

　　镜检 染色技术是诊断准确成功的关键，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌要对比鲜明。镜检时应将涂片视野全面观览，切不可看几个视野就计数或报告。

　　观察菌群涂片首先要总览细菌总数。了解涂片上细菌的数量是增多还是减少，有无优势菌或真菌。细菌总数过多的情况较少见或不易引起重视。菌群失调时细菌总数多在正常、减少或消失。