单纯性疱疹病毒(HSV)能引起多种疾病,检查HSV-DNA即可早期确定HSV感染。测定HSV常有ELISA法、中和抗体法、被动血凝抗体法。
ELISA法、中和抗体法、被动血凝抗体法:阴性,记为(-)。
阳性,见于以下疾病:
(1)初感染型:
①隐性感染>90%。
②显性感染<10%:A.口唇疱疹、急性齿龈炎、口腔炎;B.鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、神经痛;C.疱疹性瘭疽;D.外伤性疱疹;E.疱疹性角结膜炎;F.疱疹性食道炎、肝炎;G.性器官疱疹;H.脑炎、脊髓炎、神经炎;I.新生儿疱疹;J.流产、死胎、畸形胎儿。
(2)复发感染型:
①口唇疱疹等皮肤黏膜病变;②疱疹性角膜炎;③性器官疱疹;④脑炎等中枢神经病变。
(3)再感染型。
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
(一)病毒分离
采取病人唾液,脊髓液及口腔、宫颈、阴道分泌液,或角膜结膜刮取物等接种易感细胞中培养1~2天,出现细胞肿用胀,变圆,相互融合等病变,可作初步诊断。然后用免疫荧光法(IFA),酶联免疫吸附试验(ELISA)进行鉴定,确诊HSV。必要时进行分型。
(二)抗原检测
同上标本,用IFA、ELISA等方法直接检测细胞内或分泌液中抗原,快速诊断HSV感染。
(三)抗体检测
用补体结合试验,ELISA检测病人血清中的抗体,可用于原发感染诊断,但不能与复发感染区别,因人群HSV感染率高,广泛存在潜伏感染,血清中普遍含较高抗体水平,则复发感染时很难观察到抗体效价上升。而检测脊髓液抗体,对神经系统HSV感染有重要意义。