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化验检查
骨与关节MRI检查
介绍:

  

  骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描,用于观察骨内状况,确诊相关疾病。

正常值:

  

  皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号,T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。

   检查没有发现异常的肿块和区域。

临床意义:

  

  异常结果:

  (1)对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变,采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性;

  (2)膝关节扫描矢状面成像,扫描平面与膝关节矢状面呈15°夹角(膝关节外旋),能更好的显示前后交叉韧带;

  (3)膝关节矢状面T2WI成像,为避免腘动脉搏动伪影,相位编码一般采用HF向;

  (4)膝关节扫描如果相位编码取HF向,为避免卷褶伪影可采用过采样技术;

  (5)四肢血管成像,可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术,增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。

  需要检查的人群:中老年,骨折等骨相关疾病的人群。

注意事项:

  

  不合宜人群:

  1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。

  2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。

  3、心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。

  4、各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。

  5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。

  6、妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。

  检查前禁忌:无特殊禁忌。

  检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查,请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。

检查过程:

  

  线圈及体位:

  髋关节采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。仰卧位头先进,线圈中心对准耻骨联合上缘。

  膝关节采用包绕式表面柔线圈或头线圈。仰卧位足先进,线圈中心对准髌骨下缘。

  肩关节采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。仰卧位头先进,线圈中心对准肱骨头。

  上臂、小腿及小关节采用矩形表面线圈或柔线圈,检查部位对准线圈中心。

  常规成像方位及序列:

  髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI,髋关节注意成像时两侧对称,必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI,注意尽量与肢体平行,必要时加扫横断面。小关节时具体情况而定。四肢关节扫描采用质子成像可很好显示解剖结构。

  常规层厚4mm,间距20%,相位编码方向:横断面采用LR方向,矢状面采用AP方向或HF方向,冠状面采用LR方向。

  对比剂增强:

  造影剂:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,0.5~1ml/s速度静脉注射。

  扫描序列:针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。

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