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化验检查
甲状腺显像
介绍:

  

  甲状腺显像是甲状腺疾病的首选检查方法。

正常值:

    正常。

临床意义:

  

  异常结果:

  (1)升高:

  ①甲状腺中毒症:无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。

  ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。

  (2)降低:

  ①甲状腺功能减退症:慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。

  ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。

  ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。

  (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。

  需要检查的人群:

  肝硬化,多汗,皮肤泛黄,皮肤粗糙,甲亢,甲减

注意事项:

  

  检查前:

  扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大,故扫描应在一切试验之后进行,若已做了扫描检查,则摄131I功能试验应在扫描之后的2~3个月后进行。显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I试验,应先行摄131I试验。

  检查时:

  显像期间应嘱患者不可作吞咽动作,体位应保持不变。如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭,应严格禁碘后复查。

  不适宜人群:没有

检查过程:

  

  1.禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。

  2.应选用高能、针孔准直器;固定准直器至甲状腺距离,以保证不同检查时放大效应相同。

  3.患者取仰卧位,头后仰,充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺,可根据需要扩大显像检测范围。

  4.显像完成后,以点源标记胸骨上切迹部位,或其他明确的体表解剖标志;有甲状腺结节者标出所在部位。

妊娠合并肝硬化小儿碘缺乏病心原性肝硬化甲亢甲亢合并妊娠甲亢性心脏病甲状腺功能正常的甲状腺肿大甲状腺腺瘤眼球突出营养不良性肝硬化
情绪性多汗症压力和体位性多汗手足多汗掌跖多汗腋窝多汗血吸虫导致的肝硬化皮肤发黄上半身代偿性多汗症声低手掌和足底角化伴多汗