B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在妇产科应用广泛,尤其对盆腔肿块的诊断,为影像诊断的首选方法。子宫、卵巢有良好的声学界面,在病变增殖、肿大时,多含有液体或有包膜,界面清晰。
一.子宫 需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。 1.子宫纵径(上下径)测量: (1)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。 (2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。 (3)正常值:宫体5.0土1.0cm。宫颈2.5-3.0cm。 2.子宫体横径(左右径)测量: (1)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。 (2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。 (3)正常值:4.3土0.73cm。 3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离): (1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。 (2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。 (3)正常值:4.3士0.9cm。 二.卵巢 也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。 01.测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。 02.测量位置:通过卵巢的最大径线。 03.正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚/2,正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。 04.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。
异常结果:
子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢粘液性囊腺癌、卵巢良性实质性肿瘤、卵巢恶性实质性肿瘤。
需要检查人群:
成年女性均需要定期进行本检查。尤其是绝经后女性。
检查前准备:
检查前多饮水,不排尿,使膀胱充分充盈,以便很好显示子宫与附件。子宫及附件正常声像图纵切面子宫位于膀胱后方。子宫前后略扁,呈倒置梨状结构,锥尖向下。子宫体为实质性均质结构,轮廓线光滑,内部为均匀细光点,有时可显示反射较强的宫腔光带。成年妇女子宫长径约7~8cm,宽约4~5cm,宫壁厚2~3cm。在子宫下方可见2.5~3cm的子宫颈。正常卵巢约2.5×2×1cm大小,为实质性图象,内部回声暗淡,均匀细光点。病理声像图子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢恶性实质性肿瘤、卵巢良性实质性肿瘤。
检查时要求:
需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,以利于检查。
不适宜人群:
非创伤性检查,暂无不适宜人群。
在检查前排空大便,使肠内无粪块或钡剂残留,来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,患者躺着床上,医护人员涂抹药物在患者检查部位,用探头进行检查,在显示器上显像,分析结构。