超声内镜检查有2种方法:1.内镜前端安装微型高频超声探头; 2.在内镜检查时,通过活检钳道插入微型超声探头。观察近距离病变,选择高频率。超声内镜不仅能起到普通内镜的检查作用,还能将黏膜下的病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在屏幕上。
因超声内镜前端部较硬,外径粗,弯曲度小,可致插入镜困难,插进时患者较痛苦。因此,嘱患者深吸气咬紧口垫,保持头放低稍后仰,以增大咽喉部的间隙,利于插镜和分泌物流出,出现恶心、呕吐、呛咳时,嘱患者全身放松,让口水自然从口角流出,防止误吸、窒息。随时吸净口腔内分泌物,以保持呼吸道通畅,确保插镜顺利成功。
异常结果:少数患者可出现面色苍白、冷汗、头昏、乏力等不适。
需要检查的人群:胰腺肿瘤、胆总管下端结石疾病,上消化道隆起性病。
不合宜人群:患者有心、肺、脑疾病及严重程度
检查前禁忌:禁食禁饮6 h以上,保证胃有效排空。
检查时要求:协助患者采取正确的检查体位。
术前用药。检查前10 min静脉注射东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg,使患者安静,减缓胃肠道蠕动;口服胃镜胶浆10 ml,以麻醉咽喉部,胃内祛泡,减少胃黏液附着,利于检查顺利进行。④协助患者采取正确的检查体位。助患者取左侧双曲膝卧位,头偏低稍后仰,松开衣领及裤带,患者如有假牙应取下。⑤生命体征监测。高龄或疑有心血管疾病者给予氧气吸入和行血氧饱和度、心电监护。