口服胆囊造影是诊断胆囊疾病的常用检查方法。作这项检查要口服一种叫胆囊造影剂的药物,常用的造影剂是碘番酸和碘阿芬酸,这种药物吸收入体内后,主要由肝脏经胆汁而排泄,于是含有造影剂的胆汁从胆管进入胆囊,经胆囊的浓缩后,胆囊内就充满了含有高浓度造影剂的胆汁。
正常胆囊于服药后12-15h显影较好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。
异常结果:口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法,可利用本法诊断胆囊疾病,特别是诊断胆囊炎的理论根据:
1.既可观察胆囊的形态及胆囊病变,又可判断胆囊功能。
2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。
3.口服法的胆管显影率为50%~70%,可与胆囊同时显影,也可在脂肪餐后20~40分钟显影。
需要检查人群:疑似与胆囊有关病症者
不合宜人群:一般无特殊人群
检查前禁忌:造影前一日午餐服高脂肪饮食,晚餐服少油饮食。
检查时要求: 1、造影前一日晚上8时起服造影剂(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分钟服一片。服药后可饮少量开水,取右侧卧位、休息片刻。服药后除饮水外,禁食至检查结束。
2、服药后于第二天上午8时(服药后12小时)摄第一张片。当日清晨最好能排便,以免粪便阴影干扰胆囊的显示。必要时须服脂肪餐(二个炒鸡蛋或荷包蛋)。脂肪餐后1小时再摄片,以观察胆囊的收缩功能。
口服胆囊造影的具体方法是:造影前一日行腹部透视,注意胆囊区有无钙化及胆道充气。一般可用缓泻药,以排除积气。造影前一日下午进脂肪晚餐后约1小时服药。可用碘番酸或碘阿芬酸,每剂6片(每片0.5g,共3g),可每隔5分钟服1片,服完3g,然后除少量饮水外,不再进食。翌日在服药后13~14小时摄片,如胆囊已显影,可进油煎鸡蛋3个,30~40分钟后再摄片,可观察胆囊的收缩情况。正常情况下,胆囊可缩小到原来体积的1/3~1/2。如胆囊收缩不满意,可推迟到60分钟时再拍1张。如在1次服碘番酸后胆囊不显影,可在拍片当天晚上再服6片(即双倍剂量),翌日再拍片或隔2周后,服双剂量后再拍片。