女性如果子宫内长肌瘤了，会不会影响怀孕？医生告诉你答案

子宫肌瘤，是一个激素相关的良性肿瘤，那么孕前的话，如果有子宫肌瘤，在怀孕的时候，激素的刺激会更加明显。在孕期的话可以出现迅速的增大，同时有部分病人还可以出现腹痛或者是发烧。

子宫肌瘤是女性常见疾病，占女性的20%以上，是子宫肌层细胞异常增生导致。子宫肌层细胞有时会因为基因改变导致异常增生，但是增生到一定程度，随着包膜压力增加，就不再增长，或者增长明显缓慢，不会造成扩散，不会造成远处转移，表现为子宫肌瘤这种良性肿瘤。

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女性如果子宫内长肌瘤了，会不会影响怀孕？

子宫肌瘤是否影响怀孕主要看子宫肌瘤生长的部位，如果肌瘤位于粘膜下，堵塞了宫颈口或输卵管开口就会影响受孕，如果子宫肌瘤位于肌壁间或浆膜下，影响怀孕的几率就比较小。

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤，发病率高达30%。子宫肌瘤常见的临床表现就是月经的改变，患者会出现月经量增多，经期延长，严重的会引起贫血，如果子宫肌瘤变性会出现腹痛、发热等伴随症状，所以育龄期女性应该每年进行一次全面的体检，及时发现疾病，做到早诊断、早治疗。

子宫内肌瘤发生恶变是怎么回事？

主要是肿瘤细胞的异常增生和细胞结构的改变。子宫肌瘤恶变最常见有如下特征：

第一、在多发性子宫肌瘤中，常常有一个或者是两个发生肉瘤样变，其余的保持一个良性肌瘤的特征。

第二、恶变常常从肌瘤的中央部位开始，伴有严重的出血和坏死。

第三、肉眼或者是病理镜下检查的时候可以看到的有包膜。

第四、镜检在同一张切片中掺杂有肉瘤病变和良性肌瘤的结构。子宫肌瘤它的恶变率非常非常的低。

研究发现它的恶变率小于0.3%，现在的研究发现，子宫肌瘤的恶变一般就是子宫肌瘤的肉瘤样变，它的发生的概率是0.12%-0.3%，是非常低的。

子宫肌瘤对女人会造成的危害

1、容易导致妇科炎症的发生

引发妇科炎症。子宫肌瘤可能会引起盆腔充血及感染，感染之后，少数患者的肌瘤组织中可能出现脓肿的状况，同时，肌瘤感染后的致病菌还可能侵犯其他临近的器官，引发盆腔炎等妇科炎症。

2、不利于生育

首先在怀孕早期不利于受精卵的着床以及胚胎的生长发育，发生流产的风险和几率是比较高的，并且还会引起不全流产，导致出血量的增多。其次在妊娠中晚期时候，由于子宫肌瘤的压迫会妨碍胎儿在宫内的活动，造成胎位不正或者是胎儿的早产等现象。

有子宫肌瘤的女性也能够正常的受孕，但是怀孕过程当中会引起一系列的合并症或者是并发症，在女性分娩期受子宫肌瘤的影响通常会导致难产的发生，因此有子宫肌瘤的女性在计划怀孕之前，要充分的评估病情。

不是所有的子宫肌瘤都需要治疗。对于肌瘤小、无症状的患者，是可以不用处理的，定期复查超声，如果子宫肌瘤没有进一步增大可以不治疗，持续随访。子宫肌瘤的治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗，选择何种治疗方法需要结合患者的年龄、症状、生育要求、肌瘤的类型、大小、数目、生长速度等因素来综合判断。

对于那些已经出现月经多的症状的、肌瘤长的比较快、比较大的、出现不孕或者肌瘤长大迅速、怀疑恶变等的情况，是需要进行手术处理的。而常见的药物治疗一般是使用米非司酮、促性腺激素、释放激素、激动剂等，具体治疗方案一定需要医生根据患者的具体情况来决定。

参考文献：

《非手术治疗子宫肌瘤的研究进展》，王丽燕，2021, 19(5)

《子宫黏膜下肌瘤手术治疗进展》，吴蓓娇，医药卫生科技，2021-04-20

《子宫肌瘤那些事儿》，晏丽，2021-04-01