手术前医生要求禁食禁水，那口水要吐出来吗？

前几天在手机上看到这样一个故事：

医生查房的时候

看到大爷桌子上

放了满满两杯液体

好奇之下问大爷这是啥

大爷答是口水

因为医生告诉他手术前要禁食禁水

手术前或特殊检查前，医生或护士常常会交代患者和家属术前禁食禁饮。但由于很多人对禁食禁水不太了解，就经常出现这些情况：

＂医生，我没吃饭，就是吃了个香蕉＂

＂护士，我没喝水，就是喝了盒牛奶＂

让医生哭笑不得。

为什么术前要禁食禁饮？

这样做的目的其实是为了患者的生命安全。

吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。

正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体也可以通过咳嗽排出体外。

一旦麻醉后，这些生理功能都被打乱，保护性反射和吞咽反射已经消失，这个时候如果病人如果处于"饱胃"状态，食管括约肌松弛，内容物返流，很容易误吸。

造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，轻者几周内死亡或吸入性肺炎，重者窒息立即死亡。

如何正确禁食禁饮？

显而易见，禁食禁饮是保障手术安全的一道门闸，绝对不能松懈，那么我们应该如何正确的禁食禁饮呢？

由于我们日常饮食中的主要成分碳水化合物、脂肪以及蛋白质的化学结构不同，所以在胃内被排空的时间和消化吸收部位也不同。因此，不同食物种类有不同的禁食时间。

1. 清饮料≥2h
2. 母乳新生儿和婴幼儿≥4h
3. 配方奶或牛奶≥6h
4. 淀粉类固体食物≥6h
5. 脂肪及肉类固体食物≥8h

接下来，我们分别来看看手术前如何正确地不吃不喝。

# 清饮料

清饮料是指清水（例如白开水）、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。值得注意的是，含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。

且麻醉前2h可饮用的清饮料量每公斤体重≤5ml（或总量≤400ml）。

# 母乳牛奶

对婴幼儿而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。

母乳比后两者更容易被胃排空，因此，婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，牛奶、配方奶则需要6小时的禁食时间。

# 易消化的固体

大多是指面粉及谷类食物，诸如面包、面条、馒头、米饭等。它们的主要成分是碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少。

胃液内含有淀粉酶和蛋白酶，其在胃内的排空时间明显短于脂肪类食物，需在手术前至少6小时停止进食。

# 不易消化的固体

主要是指肉类和油炸类食物，它们含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间比较长，故应在手术前至少8小时停止进食。